那顺 男，60，桥华
2012.12.07首诊
主诉：右侧胁肋部疼痛
现症：胆区疼痛，腰痛，肩胛骨下疼，乏力，自汗，气不短，两膝盖疼，上路时腿软，纳可，大便不规律，（时有成形），口不干，欲饮水，小便尿频，苔薄黄腻，质正常，暗，脉细数。
既往：心动过速，胆囊息肉10px，（08年），失眠10年
心彩超：各室腔不扩张，未见反流，左室舒张功能减弱。
血压低，90/70mmHg，ECG：正常
诊断：中医：胁痛
西医：胆息肉，左室舒张功能减弱，失眠
辨证：气虚血瘀，胆失疏泄
治法：益气活血，疏肝利胆化瘀
处方：黄芪20 丹参 15 赤芍 15 川芎 15 浮小麦50
五味子 15 仙鹤草15 煅龙牡各20 醋郁金 15
醋柴胡12 黄精15 玉竹15 太子参15
山慈姑 10 炙甘草 15
5付
2012.12.12二诊
胁痛明显减轻，仍动则自汗，气短，后背不适，饮食尚可，口干饮水多，寐差，头晕不明显，舌苔薄黄，微腻，舌质正常，脉沉弱。
查：血脂：165
血常规：正常
处方：守上方去柴胡、赤芍，加百合30，炒枣仁25，知母15，改黄芪30，黄精30，玉竹25 煅龙牡各30
7付
2012.12.19三诊
症状好转，苔后根黄腻，舌质暗红，脉沉细
处方：生黄芪30 丹参20 浮小麦 50 五味子10
仙鹤草15 煅龙牡各30 焦山栀 15 云苓 15 黄柏 15 茯神15 远志 15 菖蒲 30 生甘草 10
7付
2012．12.21随访患者诸症愈。